DIAGNOSIS KEGAGALAN GINJAL

Diagnosis kegagalan buah pinggang boleh dilakukan melalui pemerhatian dari gabungan pemeriksaan gejala, fizikal dan pengumpulan  bahan buangan yang tinggi dalam darah seperti nitrogen urea darah (BUN), tahap creatinine (Cr) , kalium serum,kadar penapisan glomerular dan analisis air kencing.

Analisis air kencing

Ujian bagi mengukur jumlah protein, mengesan kehadiran sel-sel darah yang tidak normal, atau mengukur kepekatan elektrolit.

• Keabnormalan kepekatan protein dalam air kencing boleh bertindak sebagai penunjuk bahawa kerosakan buah pinggang telah berlaku. Kaedah yang paling tepat adalah protein kepada nisbah kreatinin. Normal (200 mg / gm atau kurang sehari). Selain itu ujian albumin kepada nisbah kreatinin dimana bacaan normal (30 mg / gm sehari). Bacaan 30 mg / gm sehari atau lebih tinggi adalah tanda awal penyakit buah pinggang

• Kehadiran anemia juga berkaitan dengan penyakit buah pinggang mana pengabungan RBC tidak normal boleh dilihat dalam air kencing.Penyakit buah pinggang  mengganggu pengeluaran sel darah dan memendekkan kadar jangka hayat  sel darah merah dan kadar hemoglobin rendah (anemia)

• Membandingkan kepekatan elektrolit dalam darah dan air kencing boleh membantu menentukan sama ada buah pinggang dapat memantau dan menapis darah. Buah pinggang yang tidak berfungsi menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, hyperkalemia , hypocalcemia (pengeluaran menurun dalam bentuk vitamin D aktif), Hyperphosphatemia (Ketidakupayaan buah pinggang gagal untuk mengeluarkan fosforus)

 Kadar penapisan  glomerular

Dianggarkan daripada keputusan ujian kreatinin serum (atau darah). Kadar GFR menunjukkan kecekapan buah pinggang untuk mengeluarkan bahan buangan daripada darah anda. Ujian serum(atau darah) kreatinin  sahaja tidak boleh digunakan untuk memeriksa fungsi buah pinggang. GFR dikira menggunakan serum kreatinin dan faktor-faktor lain seperti umur dan jantina. (Rujuk Jadual GFR)

Ujian Nitrogen urea dalam darah (BUN)

Mengukur jumlah nitrogen dalam darah yang datang  dari sisa produk urea. Tahap BUN meningkat apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan baik untuk mengeluarkan urea daripada darah.

Ujian Serum kreatinin dan pelepasan kreatinin

Ujian yang mengukur tahap sisa, kreatinin dalam darah & air kencing.Kreatine terbentuk apabila makanan ditukarkan kepada tenaga melalui proses metabolisme. Kreatine dipecahkan lagi kepada kreatinin yang kemudianya diambil keluar daripada darah oleh buah pinggang.

Jenis-jenis ujian ke atas kreatinin:

• Darah tahap kreatinin

Tahap kreatinin tinggi bermakna buah pinggang anda tidak berfungsi dengan betul.

• Ujian pelepasan Kreatinin

Tjian pelepasan kreatinin mengukur sejauh mana kreatinin dikeluarkan daripada darah oleh buah pinggang anda.Ujian pelepasan kretinin ini boleh di lakukan pada kedua-dua sampel darah dan air kencing yang selama 24 jam (24 jam sampel air kencing).

• Nitrogen urea dalam darah ke-nisbah kreatinin (BUN: creatinine)

Tahap  kreatinin darah dan nitrogen urea dalam darah boleh digunakan untuk mencari nisbah BUN-untuk-kreatinin. Ujian Nitrogen urea dalam darah (BUN) mengukur jumlah urea dalam darah.

Ujian-ujian lain yang berkaitan

• Ultrasound abdomen (memeriksa saiz atau kewujudan halangan)

• Biopsi buah pinggang (pemerhatian tisu buah pinggang di bawah mikroskop)

• Kajian Duplex Dropper (memeriksa halangan aliran darah seperti  ginjal stenosis arteri )