UBAT UNTUK PESAKIT BUAH PINGGANG KRONIK

Sebenarnya tiada penawar untuk penyakit buah pinggang kronik, tetapi kita boleh merawat tanda dan gejala, mengurangkan komplikasi dan melambatkan risko penyakit. Rawatan untuk penyakit buah pinggang boleh menggunakan ubat seperti:

UBAT UNTUK MENANGANI ANEMIA	UBAT MERENDAHKAN KOLESTEROL.	UBAT UNTUK MELEGAKAN BENGKAK	UBAT UNTUK KESIHATAN TULANG	UBAT MENGAWAL TEKANAN DARAH
-erythropoietin (EPO) atau besama zat besi	-statin -fibrates -niacin -omega 3 fatty acid.	-diuretic	-calcium and vitamin D supplement	- ACE inhibitors - angiotensin II receptor blockers. -Beta blocker -Calcium channel blocker. - Direct renin inhibitor - diuretics

selain itu supplement seperti vitamin dan mineral juga digunakan untuk merawat pesakit buah pinggang.

SUPPLEMENT UNTUK PESAKIT BUAH PINGGANG KRONIK.

Berikut adalah jenis vitamin dan mineral yang di berikan kepada pesakit buah pinggang kronik:

VITAMIN / MINERAL	LEVEL
Calcium carbonate	500 mg
Ferum fumarate	200 mg
Folate	5 mg
Vitamin C	50 mg
Vitamin B complex	Aneurin 1 mg Riboflavin 1.5 mg Nicotamide 10 mg
Neurobion	Vitamin B1 100mg B6 200mg B12 200 mg
Vitamin D	Alfacalcidol 0.25 mcg Calcitriol 0.25 mcg

Sumber: hospital Kuala Lumpur 2004

UBAT & DADAH UNTUK KEGAGALAN BUAH PINGGANG PERINGKAT AKHIR

Angiotensin menukar enzim (ACE) inhibitors atau reseptor angiotensin II-blockers: di gunakan untuk menurunkan tekanan darah justeru memelihara fungsi buah pinggang. Hipertensi mengurangkan fungsi buah pinggang & punca ketidakseimbangan elektrolit. Ubat ini bukan sahaja mengurangkan tekanan darah tetapi juga melambatkan kehilangan fungsi buah pinggang.

Ubatan Statin- di gunakan untuk menurunkan tahap kolesterol darah. Pesakit dengan kegagalan buah pinggang biasanya mengalami tahap kolesterol LDL yang tinggi yang membawa kepada penyakit jantung.  

Ejen perangsang Erythropoietin -ubat yang digunakan untuk menbentuk kembali anemia dengan mendorong pengeluaran RBC yang boleh menyelesaikan keletihan dan kelemahan yang dikaitkan dengan anemia. ESAs meniru hormon erythropoietin yang membantu badan menghasilkan RBC. Biasanya diambil dengan pengambilan besi tambahan.

Ubatan diuretik –di gunakan  untuk melegakan bengkak atau pengekalan air yang dipanggil edema. Diuretik membantu mengekalkan keseimbangan cecair dalam badan dengan membantu memgeluarkan cecair badan berlebihan. Kesan sampingan: pening, kerap membuang air kecil.

     Vitamin D & kalsium tambahan-Untuk melindungi tulang dari penyakit tulang dengan mencegah tulang daripada lemah dan mengurangkan risiko ia patah. Keabnormalan Vitamin D adalah biasa dalam ESRF akibat kegagalan buah pinggang untuk menukar vitamin D kepada bentuk aktif dimana badan boleh menggunakanya.

Ubatan pengikat Fosfat -mengurangkan jumlah fosfat dalam darah (hyperphosphatemia adalah perkara biasa di ESRD) seterusnya meningkatkan jumlah kalsium yang terdapat dalam tulang. Pengikat Fosfat bertindak dengan menyerap jumlah lebihan fosforus dari makananyang di ambil. Contoh pengikat fosfat adalah sevelamer.

Cinacalnet HCL (sensipar)-berkesan dalam menurunkan peningkatan paras hormon paratiroid yang tinggi. Menberi beberapa kesan sampingan seperti loya, muntah dan kadar kalsium yang rendah dalam darah untuk sementara waktu

Natrium Bikarbonat –di gunakan apabila terbentuknya asidosis metabolik. Diambil secara oral dengan langkah berjaga-jaga memandangkan ubat ini meningkatkan tahap natrium.

FAKTOR RISIKO KEGAGALAN BUAH PINGGANG

Faktor risiko kegagalan buah pinggang boleh dibahagi kepada:

1.      kegagalan buah pinggang akut

2.      kegagalan buah pinggang kronik

3.      kegagalan buah pinggang peringkat akhir

Individu yang berpotensi untuk mengalami  kegagalan buah pinggang akut adalah:

• Pesakit hospital, terutama bagi keadaan yang serius yang memerlukan rawatan rapi.

• Berusia

• Tersumbat dalam saluran darah di tangan atau kaki (penyakit arteri periferal)

•  Kencing Manis

• Tekanan darah tinggi

• Kegagalan jantung

• Penyakit buah pinggang

• Penyakit hati

Antara keadaaan yang boleh merosakkan buah pinggang dan membawa kepada kegagalan buah pinggang akut:

• Darah beku dalam urat dan arteri di dalam dan di sekeliling buah pinggang

• Kolesterol terkumpul yang menghalang aliran darah di dalam buah pinggang

• Glomerulonephritis

• Hemolitik sindrom uremic, keadaan yang hasil dari kemusnahan pramatang sel-sel darah merah

• Jangkitan

• Ubat-ubatan, seperti ubat kemoterapi tertentu, antibiotik, pewarna yang digunakan semasa ujian pengimejan dan asid zoledronic (Reclast, Zometa), digunakan untuk merawat osteoporosis dan paras kalsium darah tinggi (hypercalcemia)

• Myeloma berganda

• Skleroderma ( pengerasan kulit dan tisu)

Gambar : Skleroderma

• Trombotik Thrombocytopenic Purpura (TTP), gangguan yang jarang darah.

Gambar:  Trombotik Thrombocytopenic Purpura (TTP)

• Toksin, seperti alkohol, logam berat dan kokain

• Vaskulitis, keradangan saluran darah

• Air kencing tersumbat di dalam buah pinggang


Individu yang berpotensi untuk mengalami  kegagalan buah pinggang kronik adalah mereka yang:

• Ada kencing Manis

• Ada tekanan darah tinggi

• Ada penyakit jantung

• Merokok

• Ada masalah kegemukan

• Ada kolesterol yang tinggi

• Sejarah keluarga penyakit buah pinggang

• Umur 65 tahun atau keatas

Kegagalan buah pinggang kronik berlaku apabila penyakit atau keadaan yang menjejaskan fungsi buah pinggang, menyebabkan kerosakan buah pinggang bertambah buruk sejak beberapa bulan atau bertahun.

Keadaan yang biasa menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik termasuk:

• Glomerulonephritis

• Penyakit buah pinggang

Polycystic

• Halangan berpanjangan saluran kencing, dari keadaan seperti prostat membesar, batu karang dan beberapa jenis kanser

• Jangkitan buah pinggang Berulang, juga dipanggil pyelonephritis

Penggunaan dadah rekreasi boleh merosakkan buah pinggang dan boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang dan keperluan untuk dialisis. Ubat-ubat ini termasuk:

§  Aerosols

§  Cocaine and crack cocaine

§  Heroin

§  Ketamine

§  LSD

§  Methamphetamines

§  Oxycontin

§  PCP ("angel dust")

§  Poppers


Individu yang berpotensi untuk mengalami kegagalan buah pinggang peringkat akhir
adalah mereka yang mempunyai:

• Kencing manis

• Kegemukan

• Tekanan darah tinggi

• Analgesik nefropati.

• Pernah mempunyai penyakit buah pinggang kronik.

Terima kasih kerana sudi melawat blog kami…^^