FAKTOR RISIKO KEGAGALAN BUAH PINGGANG

Faktor risiko kegagalan buah pinggang boleh dibahagi kepada:

1.      kegagalan buah pinggang akut

2.      kegagalan buah pinggang kronik

3.      kegagalan buah pinggang peringkat akhir

Individu yang berpotensi untuk mengalami  kegagalan buah pinggang akut adalah:

• Pesakit hospital, terutama bagi keadaan yang serius yang memerlukan rawatan rapi.

• Berusia

• Tersumbat dalam saluran darah di tangan atau kaki (penyakit arteri periferal)

•  Kencing Manis

• Tekanan darah tinggi

• Kegagalan jantung

• Penyakit buah pinggang

• Penyakit hati

Antara keadaaan yang boleh merosakkan buah pinggang dan membawa kepada kegagalan buah pinggang akut:

• Darah beku dalam urat dan arteri di dalam dan di sekeliling buah pinggang

• Kolesterol terkumpul yang menghalang aliran darah di dalam buah pinggang

• Glomerulonephritis

• Hemolitik sindrom uremic, keadaan yang hasil dari kemusnahan pramatang sel-sel darah merah

• Jangkitan

• Ubat-ubatan, seperti ubat kemoterapi tertentu, antibiotik, pewarna yang digunakan semasa ujian pengimejan dan asid zoledronic (Reclast, Zometa), digunakan untuk merawat osteoporosis dan paras kalsium darah tinggi (hypercalcemia)

• Myeloma berganda

• Skleroderma ( pengerasan kulit dan tisu)

Gambar : Skleroderma

• Trombotik Thrombocytopenic Purpura (TTP), gangguan yang jarang darah.

Gambar:  Trombotik Thrombocytopenic Purpura (TTP)

• Toksin, seperti alkohol, logam berat dan kokain

• Vaskulitis, keradangan saluran darah

• Air kencing tersumbat di dalam buah pinggang


Individu yang berpotensi untuk mengalami  kegagalan buah pinggang kronik adalah mereka yang:

• Ada kencing Manis

• Ada tekanan darah tinggi

• Ada penyakit jantung

• Merokok

• Ada masalah kegemukan

• Ada kolesterol yang tinggi

• Sejarah keluarga penyakit buah pinggang

• Umur 65 tahun atau keatas

Kegagalan buah pinggang kronik berlaku apabila penyakit atau keadaan yang menjejaskan fungsi buah pinggang, menyebabkan kerosakan buah pinggang bertambah buruk sejak beberapa bulan atau bertahun.

Keadaan yang biasa menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik termasuk:

• Glomerulonephritis

• Penyakit buah pinggang

Polycystic

• Halangan berpanjangan saluran kencing, dari keadaan seperti prostat membesar, batu karang dan beberapa jenis kanser

• Jangkitan buah pinggang Berulang, juga dipanggil pyelonephritis

Penggunaan dadah rekreasi boleh merosakkan buah pinggang dan boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang dan keperluan untuk dialisis. Ubat-ubat ini termasuk:

§  Aerosols

§  Cocaine and crack cocaine

§  Heroin

§  Ketamine

§  LSD

§  Methamphetamines

§  Oxycontin

§  PCP ("angel dust")

§  Poppers


Individu yang berpotensi untuk mengalami kegagalan buah pinggang peringkat akhir
adalah mereka yang mempunyai:

• Kencing manis

• Kegemukan

• Tekanan darah tinggi

• Analgesik nefropati.

• Pernah mempunyai penyakit buah pinggang kronik.

Terima kasih kerana sudi melawat blog kami…^^

DIAGNOSIS KEGAGALAN GINJAL

Diagnosis kegagalan buah pinggang boleh dilakukan melalui pemerhatian dari gabungan pemeriksaan gejala, fizikal dan pengumpulan  bahan buangan yang tinggi dalam darah seperti nitrogen urea darah (BUN), tahap creatinine (Cr) , kalium serum,kadar penapisan glomerular dan analisis air kencing.

Analisis air kencing

Ujian bagi mengukur jumlah protein, mengesan kehadiran sel-sel darah yang tidak normal, atau mengukur kepekatan elektrolit.

• Keabnormalan kepekatan protein dalam air kencing boleh bertindak sebagai penunjuk bahawa kerosakan buah pinggang telah berlaku. Kaedah yang paling tepat adalah protein kepada nisbah kreatinin. Normal (200 mg / gm atau kurang sehari). Selain itu ujian albumin kepada nisbah kreatinin dimana bacaan normal (30 mg / gm sehari). Bacaan 30 mg / gm sehari atau lebih tinggi adalah tanda awal penyakit buah pinggang

• Kehadiran anemia juga berkaitan dengan penyakit buah pinggang mana pengabungan RBC tidak normal boleh dilihat dalam air kencing.Penyakit buah pinggang  mengganggu pengeluaran sel darah dan memendekkan kadar jangka hayat  sel darah merah dan kadar hemoglobin rendah (anemia)

• Membandingkan kepekatan elektrolit dalam darah dan air kencing boleh membantu menentukan sama ada buah pinggang dapat memantau dan menapis darah. Buah pinggang yang tidak berfungsi menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, hyperkalemia , hypocalcemia (pengeluaran menurun dalam bentuk vitamin D aktif), Hyperphosphatemia (Ketidakupayaan buah pinggang gagal untuk mengeluarkan fosforus)

 Kadar penapisan  glomerular

Dianggarkan daripada keputusan ujian kreatinin serum (atau darah). Kadar GFR menunjukkan kecekapan buah pinggang untuk mengeluarkan bahan buangan daripada darah anda. Ujian serum(atau darah) kreatinin  sahaja tidak boleh digunakan untuk memeriksa fungsi buah pinggang. GFR dikira menggunakan serum kreatinin dan faktor-faktor lain seperti umur dan jantina. (Rujuk Jadual GFR)

Ujian Nitrogen urea dalam darah (BUN)

Mengukur jumlah nitrogen dalam darah yang datang  dari sisa produk urea. Tahap BUN meningkat apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan baik untuk mengeluarkan urea daripada darah.

Ujian Serum kreatinin dan pelepasan kreatinin

Ujian yang mengukur tahap sisa, kreatinin dalam darah & air kencing.Kreatine terbentuk apabila makanan ditukarkan kepada tenaga melalui proses metabolisme. Kreatine dipecahkan lagi kepada kreatinin yang kemudianya diambil keluar daripada darah oleh buah pinggang.

Jenis-jenis ujian ke atas kreatinin:

• Darah tahap kreatinin

Tahap kreatinin tinggi bermakna buah pinggang anda tidak berfungsi dengan betul.

• Ujian pelepasan Kreatinin

Tjian pelepasan kreatinin mengukur sejauh mana kreatinin dikeluarkan daripada darah oleh buah pinggang anda.Ujian pelepasan kretinin ini boleh di lakukan pada kedua-dua sampel darah dan air kencing yang selama 24 jam (24 jam sampel air kencing).

• Nitrogen urea dalam darah ke-nisbah kreatinin (BUN: creatinine)

Tahap  kreatinin darah dan nitrogen urea dalam darah boleh digunakan untuk mencari nisbah BUN-untuk-kreatinin. Ujian Nitrogen urea dalam darah (BUN) mengukur jumlah urea dalam darah.

Ujian-ujian lain yang berkaitan

• Ultrasound abdomen (memeriksa saiz atau kewujudan halangan)

• Biopsi buah pinggang (pemerhatian tisu buah pinggang di bawah mikroskop)

• Kajian Duplex Dropper (memeriksa halangan aliran darah seperti  ginjal stenosis arteri )

JENIS- JENIS KEGAGALAN BUAH PINGGANG

KEGAGALAN BUAH PINGGANG

Bagaimanakah keadaan yang boleh menyebabkan buah pinggang gagal berfungsi degan baik? Biasanya organ ini dikatakan gagal apabila ia mempunyai ciri- ciri berikut:

•  Penurunan dalam Kadar Penapisan Glomerular                                                
•  Pengumpulan sisa produk nitrogenous
•  Gangguan pada elektrolit air dan imbangan asid bes.

JENIS- JENIS KEGAGALAN BUAH PINGGANG

Kegagalan buah pinggang boleh dibahagikan kepada tiga jenis iaitu:

• Kegagalan jenis akut
• Kegagalan jenis kronik
• Kegagalan tahap akhir

Sekarang mari kita pergi lebih mendalam kepada setiap jenis kegagalan buah pinggang…

Kegagalan Jenis Akut

-          Fungsi buah pinggang berhenti secara tiba-tiba disebabkan oleh sisa- sisa buanagn yang terkumpul di dalam darah. Keadaan ini berlaku apabila fungsi buah pinggang untuk mengeluarkan sisa-sisa buangan dari darah dan meletakkannya di dalam urin untuk dikeluarkan dari tubuh sebagai air kencing tidak lagi dapat dilakukan. Keadaan ini boleh berlaku secara mendadak dan boleh berlaku secara sementara sahaja.

Kegagalan Jenis Kronik

-          Keadaan di mana kegagalan buah pinggang beransur- ansur bertukar kepada kegagalan buah pinggang secara kekal yang mana keadaan ini bertambah teruk dalam masa beberapa tahun.

Keadaan ini biasanya berkembang secara perlahan- lahan dalam tempoh minimum 3  bulan dan boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang kekal. Pengesanan awal dan rawatan terhadap punca asas penyakit ini dapat menghalang perkembangan penyakit ini kepada tahap yang lebih teruk.

Kegagalan Tahap Akhir

-           Keadaan di mana buah pinggang gagal berfungsi secara kekal. Buah pinggang kebiasaannya akan perlahan- lahan berhenti berfungsi dalm tempoh 10 hingga 20 tahun sebelum ia berhenti berfungsi sepenuhnya.

-          Ketika ini terdapat 2 rawatan untuk pesakit yang menghidap kerosakan buah pinggang tahap akhir; samada pesakit menjalani dialysis (Hemodialisis, CAPD) ataupun menjalani penggantian buah pinggang baru daripada penderma.